Аналгетично в онкологията списък лекарства етап 4

На днешното време злокачествени заболявания - един от най-страшните диагнози. Той плаши не само възможност за смърт, но и на всички известни информация за силна болка. Трябва да се отбележи, че всеки от онкоболните в някакъв етап се сблъскват с това условие.

Затова аналгетици в онкологията 4 етапа - неразделна част от терапевтичните мерки. Според статистиката, повече от половината от пациентите в метастатичен стадий на проникване има неадекватен контрол на болката. Около една четвърт, всъщност, не умират от рак, а от непоносимата болка.

Първоначална оценка

Комплексна оценка - най-важната стъпка за успешното управление на болезнени усещания. Тя трябва да се провеждат редовно и да включват такива компоненти като:

Пациентът определя себе си, въз основа на индивидуалната възприятие. За пълна картина на теста извършва от определени интервали от време. Мониторинг взема под внимание не само на субективни чувства, но и ефекта от предишното лечение.

Да допринесе за подходяща оценка, като се използва скала на интензивност на болката от 0 до 10: 0 - липса на 10 - най-високото възможно ниво на търпение.

Видове болка в онкологията

Информация за вида на ракова болка ви позволява да изберете желаните методите за контрол. Лекарите разграничават 2 основни вида:

Ноцицептивната болка стимул се предава от периферните нерви рецептори, наречени ноцицептори. Техните функции включват прехвърлянето на информация към мозъка за нараняването на (например, инвазията на кости, стави, и т.н.). Именно тези видове:

соматични: остър или тъп, добре локализирани, болки или свива;
висцерална: недобре дефинирани, дълбоки функции с налягане;
свързана с инвазивни процедури (пункция, биопсия и т.н.).

Невропатичната - резултат от механичен или метаболитно увреждане на нервната система. Пациенти с напреднал рак може да се дължи на инфилтрацията на нервите или нервните корени, и ефекти на хемотерапевтичните агенти или лъчева терапия.

Ние трябва да имаме предвид, че пациентите с рак, често имат сложна комбинация от болка, което е свързано с двете самото заболяване и неговото лечение.

Какво болкоуспокояващо в онкологията 4 фаза е по-добре?

Над 80% от ракова болка може да се контролира с нескъпо peroalnyh препарати. Те се назначават въз основа на вида на болка, техните характеристики, място на произход:

Средствата, които се основават на варианти включват:

Ноцицептивната болка относително повлиява добре от традиционните аналгетици, включващи нестероидни противовъзпалителни лекарства и опиоиди.
Невропатична болка характер метастазирал тумор е трудно да се лекува. Положението обикновено се решава чрез антиепилептици или трициклични антидепресанти, които симулират действието с разпределение на такива химични невротрансмитери, като серотонин и норепинефрин.

СЗО предлага аналгетичен стълба на системата за управление на болката при рак, в зависимост от тежестта на:

прага на болката се определя по скала до максимум 3: неопиоиден група, често съставени от конвенционалните аналгетици, по-специално "парацетамол", стероидни лекарства, бисфосфонати;
увеличи болка от лека до умерена (3-6): Групата на лекарства се състои от слаби опиоиди, като "Кодеин" или "трамадол";
Самочувствието на пациента и усложнява се увеличава до 6: терапевтични мерки очакват силни опиати, като "Морфин" "оксикодон" "Оксикодон", "фентанил", "Метадон" или "Оксиморфон".

Съвпадение групи лекарства и указания за употреба включват:

нестероидни противовъзпалителни лекарства: болка в костите, на меките тъкани инфилтрация, хепатомегалия ( "аспирин", "ибупрофен");
Кортикостероиди: Повишено вътречерепно налягане, нервна компресия;
антиконвулсантни лекарства, ефективни в паранеопластичен невропатия "габапентин", "топирамат", "ламотрижин", "Прегабалин";
локални анестетици действат локално, улесняване на дискомфорта на местните дисплеи, като язви в устата, причинени от химиотерапия или лъчетерапия.

Аналгетични лекарства от първата група в онкологията етап 4

Използва се с леки симптоми. Сред тях са:

Противовъзпалително. "Парацетамолът" (парацетамол), "Аспирин", "диклофенак" и др. В сила в комбинация с по-силни средства. Може да попречи на черния дроб и бъбреците.
Стероиди ( "преднизолон", "Дексаметазон") са полезни за облекчаване на болка симптоми, свързани с налягането на нарастващия тумор над околната тъкан.
Бифосфонатите угаси образувания болка в злокачествен рак на гърдата и на простатата, миелом. общи за костни структури.
Селективни инхибитори на циклооксигеназа тип 2 ( "Rofecoxib", "целекоксиб" и др.) - новото поколение на лекарства, които проявяват аналгетично и антитуморна активност, без да се засяга стомашно-чревния тракт.

Умерени болкоуспокояващи етап рак 4

Те включват:

"Кодеин" - слаб опиат, че понякога се прилага с парацетамол или други лекарства.
"Tramadol" - опиоидни лекарства в таблетка или капсула, която се приема всеки 12 часа. Максималната доза от 24 часа - 400 мг.

Съвременните болка рак болкоуспокояващи Етап 4

Те са мощни опиоиди, като:

"Морфин" съдържание бавно освобождаване, която помага за стабилизиране на пациента за продължителен период.
"Фентанил" и "Алфентанил" - синтетични опиати под формата на сублингвални таблетки, лепенки, инжекции, таблети.
"Бупренорфин" - силно болкоуспокояващо, че се натрупва в кръвта след 24 часа.
"Оксикодон" полезен за костите болка или нервната тъкан.
"Хидроморфон": се съдържа в капсули с незабавно освобождаване, бързо действие и течности за инжектиране.
"Метадон": добре контролирана болка в нервите.

Болка лекарства в онкологията 4 етапа онколог избира въз основа на индивидуалното състояние и медицинската история всеки отделен пациент.