Биомикроскоп 1

Биомикроскоп - устройството, което дава възможност за микроскопски анализ на видимите части на окото - на клепачите, склерата конюнктивата, ириса, лещата и роговицата. Тя се състои от фокусиран светлинен източник и бинокулярен микроскоп. понякога с фотография. Тя е монтирана на специална подкрепа, доколкото е възможно в една стая с ниски нива на прах.

Процепаа изпит лампа - най-добрият начин да се види на тъканта на очите при висока степен на увеличение, така че отдавна е рутинна процедура, когато е необходимо офталмологичен преглед.

Биомикроскоп могат да се диагностицират всяка аномалия в роговицата, лещата и мътността в стъкловидното тяло. Допълнителни асферични лещи позволяват фундус офталмоскопия и откриване на малки промени на стъкловидното тяло, ретината и хороидеята. Съвременните лампи с процеп може също да се определи дебелината и други параметри на роговицата, дълбочина на предната камера на.

История на биомикроскоп

Наскоро, офталмолози празнува един век "годишнина" на този незаменим инструмент. Първият прототип изглеждаше дори по-рано: през 1823 г., Чешката физиолог Jan Purkinje опита да използва лупа, за да увеличите, а вторият - да се съсредоточи суровата страна осветление. Но първата цялостна единица, създадена с офталмолог от Швеция - Нобеловият лауреат Алвар Gullstrand. Той използва проста оптична система с процеп диафрагма и източника на светлина - монтирана лампа Нернст, така че да се гарантира мобилността на вертикални и хоризонтални оси. Терминът "биомикроскоп" се появи преди няколко години по-късно, през 1914.

След това, няколко важни подобрения са направени. През 1919 г. той започва да се използва микроскоп и подобрен светлинен източник, през 1926 г., добави маса за определяне на брадичката, а през 1927 г. за първи път започва да снимам окото с биомикроскоп. Производство единица ангажирани в много компании, и всеки от тях е допринесъл за развитието на функционалността и дизайна. Сега офталмолози имат широка гама от лампи с процеп от различни производители.

Апаратура Slitlamp

При проектирането на всяка биомикроскоп непременно има следните елементи:

осветителна система (LED или халогенна лампа с светлинен интензитет от около 200 MW / cm 2;
оптична система (бинокулярен микроскоп);
подкрепа на лицето (с допълнителни таблици).

Дръжки ви позволяват да променяте позицията на вертикални и хоризонтални, както и фокус. Осветление система и оптична система, обикновено са съсредоточени в един момент, освен в случаите, когато те се отглеждат.

Осветителната система снабдена с мембрана, която осигурява ширината на прореза и във височина и 14 мм. Тя включва редица допълнителни филтри в зависимост от модела на биомикроскоп. Бинокулярен микроскоп се състои от леща (обикновено с увеличение от 3 до 3.5-кратно) и окуляр с променлива (обикновено дискретно) оптична мощност. Нормално гама постепенно увеличаване - от 5 до 50 пъти. С допълнителен окуляр може да се увеличи до 70 пъти.

микроскоп биомикроскоп използва два типа:

Greenough микроскоп (за лампи с двустепенен увеличение);
тип микроскоп Galileo (у лампи 3- и 5-стъпка увеличение). Източникът на светлина може да бъде разположен над или под, в зависимост от лекар предпочитание. В Западна Европа, най-популярни са лампи с процеп с най осветител в Япония - с дъното. В България се прилагат и двете.

Стандартен филтър комплект включва:

бяла светлина;
неутрални сиви или топлинно абсорбиращ филтри (за намаляване на интензитета на светлината);
кобалтово синьо филтър за флуоресцеин изследване;
жълт филтър Vrattena - бариера филтър поставен в предната част на оптичната система; Той се използва в комбинация с кобалтово синьо филтър за повишаване на контраста на флуоресцеин; той пропуска зелена флуоресцентна светлина, докато блокиране на синята светлина, отразена от повърхността на роговицата.
зелен "червено-свободен" филтър за подобрение на контраста, когато търсят признаци на роговицата васкуларизация; тя също така подобрява видимостта на бенгалско розово оцветяване.
дифузен филтър (обикновено външно);
поляризиращ филтър - за намаляване на нежелани светлинни отражения и да бъде по-добре видими леки промени.

Лампи с процеп са фиксирани и ръчен (преносими). Ръчно лампа-лек и мобилен, те могат да бъдат използвани, се провежда анкетно проучване. Стационарни лампи осигуряват по-висока инспекция точност. Наред с традиционните (аналогов) биомикроскоп сега често се използва цифрови лампи с процеп.

Процепаа изпит лампа

Лекар и пациент седи с лице един към друг, между тях малка масичка с биомикроскоп. Височина на инструмента гама е разположен в централна позиция, организирани във връзка с вида на наблюдател окуляр (офталмолог или оптометрист) и неговият интерпупилярно разстояние (PD). Височината на облегалката за глава и масата на инструмента се регулира така, че пациентът е удобно. Светлинният лъч е насочен към окото на прореза-лампа на пациента. Ако пациентът е с повишена чувствителност към светлина и гледане неудобно, а очите му погребани лекарства за местна упойка.

Светлинният лъч преминава през мембраната на прореза образува светлина намали оптически структури на очната ябълка. Тя е тази оптична секции и изследва лекар през микроскоп. В този случай, Вашият лекар може да промени ширина, дължина и интензитета на светлинния лъч. Промяна на контраста, видовете осветление и филтри могат да бъдат намерени под микроскоп най-малките промени в тъканите на окото. За да видите по-добре на щетите на роговицата оцветени със специални бои - флуоресцеин лизамин зелено, розово Бенгал.

Suschestvuetshest основни типа осветление. всяка от които има специфични свойства и прилага в различни случаи.

изследователски метод в дифузна светлина. Дифузната (дифузен) осветление се използва главно за проверка на външни тъкани (клепачите конюнктивата, склерата и прехода гънки), въпреки че също се използва за проверка на вътреочни структури (ириса, капсулата на лещата). Когато се използва отделен червен филтър повишен контраст при разглеждането на васкуларни структури. Когато оцветяване използва флуоресцеин кобалт филтър.
Директен фокусираното осветление. Този тип осветление се използва в практиката най-често насочени към лек ъгъл тесен светлинен лъч с фокусиран върху очите на проучване на място. По този начин е възможно да се направи оценка на степента на прозрачност на оптични носители помътнявания и идентифициране на области, да се оцени дълбочината на увреждане.
Трансилюминация. В това изпълнение, тъканта се сканира са осветени отзад. Този метод позволява да се види набъбване на епител на роговицата, новообразуваните съдове, инфилтрация и други аномалии на задната повърхност на роговицата или, например, за идентифициране на области на атрофия на ириса. Средната ширина на светлинния лъч се насочва към очните структури, лежащи дълбоко зона разследване, така че е сканиран се виждат в размисъл. Това проучване е най-добре с помощта на мидриаза отразената светлина от ретината. Необходимо условие е липсата parafocal (Рефлекторът и микроскоп не се фокусира съвпадат). Това се постига чрез лека промяна на призмата на осветление (горе осветител) от нормалната средна позиция леко странично спрямо вертикалната си ос.
Изследване на отразената светлина. В този случай светлината влиза в окото от тесен прорез или среда (2-4 mm) до областта изследвана. Ос път на осветление и наблюдение на греди не съвпадат (neparafokalny). В това допълнително отразена светлина осветява анализира част на предната камера или роговицата. зона наблюдава така роговицата се намира между светлина разреза и осветената част на ириса. Този тип осветление е най-подходящ за изучаване на полупрозрачни дефекти, като например някои малки непрозрачност на роговицата.
склерата метод разсейване. Този метод се използва за откриване на фините помътняване на роговицата. Непрозрачно зона се осветява с помощта на дифузно отразената светлина. Широчината на лъч на вторичния светлината се отнася до част, където микроскоп се фокусира в центъра. Светлината преминава от лимба през роговицата последователно отразена от предните и задните повърхности, подложени на пълно вътрешно отражение. В резултат на това на роговицата се осветява от вътрешно отразената светлина.
Изследване на маточното дъно с биомикроскоп (biomicroophthalmoscopy). Провеждане на изследване на дъното на стомаха е възможно в момент, когато пациентът е седнал на лампата на прореза. Като индиректен офталмоскоп, биомикроскоп позволява на изследователя да получи стереоскопично изображение. Използвайте конвергенция лещи с оптическа сила от 60 до 132 диоптъра, които осигуряват обърнат обратен фундус изображение. Зрителното поле в този случай на е 30-40 °, докато увеличението на h7,5 за x10. Biomicroophthalmoscopy използване vysokodioptriynoy леща е най-полезен за изследване на зрителния нерв (оптичен диск), и макулата.

В зависимост от вида на осветление са няколко основни методи на изследване биомикроскопия с биомикроскоп:

Директно осветление дифузна светлина метод. светлинния лъч е фокусиран върху очите на проучване на място. Това дава възможност да се направи оценка на прозрачността на оптични носители и идентифицират най-големи промени (например замъглено). Най-малка е лъч, по-фините детайли могат да се видят. Обикновено с това и да започнете да гледате на биомикроскоп.
индиректен метод осветление. светлинния лъч се фокусира в близост до местата за изпитване, които в резултат също е осветена дифузно отразени лъчи. За разлика от ярки и слабо осветени места могат да се видят едва доловими промени - например, за откриване на сайтове ирис атрофия, образуване на кистозна и кръвоизлив. Индиректно осветление трикове осветител и микроскоп не са едни и същи.
Променлива лека - комбинация от двете предходни методи. Използва се проучи взаимодействието на зеницата на светлина или за откриване на малки чужди тела (например променлива лека позволява лесно идентифициране на малки стъклени фрагменти в роговицата и лещата).
Изследвания в отразена светлина лъчи се отразяват от ириса или фундуса око. Това позволява да се открие едва доловими промени в ендотела и епител, чужди тела, подуване зона утаява върху задната повърхност на роговицата и малки новообразувани кръвоносни съдове.
Едно проучване при преминаваща светлина: светлината е насочена към фокус зад непрозрачни екрана на тъканта; светлината се отразява от екрана и да го осветява. За роговицата действа като екран ириса на ириса -hrustalik, особено катаракта, за предната част на секциите на лещи - задната повърхност на задната част на стъкловидното тяло - очната фундуса. Тази тъкан просветляване проучване, също предназначени за откриване на фините промени в очните тъкани, е трудно да се направи разграничение с други видове осветление.

С всички тези видове осветление два етапа на работа са:

плъзгащи метод лъч: леките бар движи по повърхността на ляво - дясно. Това позволява да се идентифицират терени нередности (дефекти на роговицата новосформираната съдове, инфилтрация) и да се определи тяхната дълбочина.
огледален метод област. Той се използва за подробен преглед раздел зона на очната ябълка оптични носители (на повърхността на роговицата и лещата). микроскоп ос е насочена не във фокуса на светлина и отразения лъч.