Диагностика на имунологична съвместимост - проба shuvarskogo

В Диагнозата на безплодие при двойки с без видима причина, един от изследвания, които трябва да отидете на съпрузи, за да открие източника на проблема, това е пост-coital тест (тест Shuvarskogo).

Същността на имунологичната съвместимост тестове на съпрузи, с помощта на този тест е да се провери съвместимостта на цервикалната слуз и сперма жена мъж, а именно наблюдение на поведението на тези две вещества в контакт с тялото на жената. Разлика посткоитален тест-проба от Kurtsroka-Милър е, че тя включва съединение на сперматозоидите с цервикалната слуз в вагината на жената, която е да се каже, в естествена среда (invivo). Докато Kurtsroka-Милър проучване, проведено ин витро - спермата и цервикалната слуз се събират от мъже и жени по-рано и са свързани в епруветка.

Първо трябва да се разбере основните понятия. Цервикалния мукус - лепкава течност секретира от специални жлези, разположени в цервикалния канал на шийката на матката. Цервикална слуз се променя в зависимост от деня на менструалния цикъл, яйчниците са отговорни за това, секретиращи хормони. Не е тайна, че по време на менструалния цикъл, хормонални промени жени. Това засяга не само настроението си и благосъстояние, но и върху свойствата на цервикалната слуз.

Особености на цервикалната слуз, което може да се окаже пречка за сперма:

1. Хормонални жени. В началото на цикъла на яйчниците синтезират повече естроген. което прави цервикален секрет повече течност, сълзене, с голям капацитет. Тези качества стават все по-забележителни с всеки изминал ден от менструалния цикъл, докато овулацията. Няколко дни след овулация, една жена отива в лутеалната фаза на менструалния цикъл, когато хормон прогестерон преобладава. Той също така прави цервикалната слуз по-малко пропускливи, по-гъсто и гъста. Ако има хормонален срив на една жена от качествени цервикалната слуз може да не съответства на фазата на менструалния цикъл. И в момента на извършване на тайна овулацията може да е твърде гъст за да се позволи на сперматозоидите да проникнат цервикалния канал в матката и ще оплоди яйцеклетката.

2. Имунологичен фактор. Неправилната последователност на цервикалната слуз - това е само един от възможните проблеми, които могат да диагностицират след coital тест. Shuvarskogo проба е също да се идентифицират жени в цервикални антитела слуз сперматозоидите (АСАТ). Ако имунната система на жената по някаква причина смятат, че спермата човек - чужда клетка, която, заедно с вируси и инфекции ще причини вреда на организма, сперматозоиди антитела могат да се появят в цервикалната слуз, чиято цел - елиминирането на заплахата, а именно унищожаването на сперматозоидите.

3. Мъж фактор. Способността на сперма, за да се преодолее цервикалната слуз да достигнат яйцеклетката и може да засегне най-последователността и семенната течност. Когато еякулация от пениса не само сперматозоиди (техният дял в само 3%), но също така и една тайна на простатата, семенно мехурче течност. От свойствата на тези течности може да зависи от динамичния мобилността и сперматозоидите.

4. киселина-алкална среда на влагалището. Високите нива на вагиналната киселинност е отрицателен фактор, който води до обездвижване на сперматозоидите. Алкална среда, а напротив ги прави по-мобилни. Поддържане на оптимален киселинно-алкалното balansvovlagalische жена може с помощта на неутрално рН, средства за лична хигиена, или по други начини, които ще препоръча гинеколога си.

Процедурата за провеждане на посткоитален тест

Обикновено, след coital тест се препоръчва безплодната двойка след полагане на изпити за намиране на причините за безплодие във всеки от партньорите в случай на отрицателни резултати. Диагнозата на "неизяснен стерилитет" също е повод да се потвърдят имунологичната съвместимост на съпрузи.

Преди kakzapisatsyav клиника на пост-coital тест, където да се направи и други анализи, двойката трябва да се провери за инфекции, предавани по полов път болести. От Shuvarskogo проучване, проведено в периода на овулация, една жена трябва да предостави график на базалната температура, изготвен в рамките на няколко месеца, или да премине ултразвук мониторинг yaichnikov.Eto нужда от точна, доколкото е възможно, да определи овулацията. Преди датата на доставка на анализа няколко продължение на няколко дни трябва да се въздържа от полов акт. Еякулата трябва да съдържа достатъчен брой сперматозоиди, както и най-честата еякулация им дял в състава на спермата намалява значително. Освен това, двамата партньори да се въздържат otpriemy баня, тъй като влиянието на топлината на тялото може да се отрази на резултата. Разрешение се къпане.

Shuvarskogo проба извършена Invivo, така че, за да се предаде на анализа, една жена трябва да дойде в клиниката 4-6 часа след незащитен полов акт (максимум - 12 часа). Световната здравна организация препоръчва анализ на 9 часа след еякулацията мъже в вагината на жената, обаче, повечето експерти смятат, че 4 часа са достатъчни за производството на надеждни резултати.

За да се изключи влиянието на външни фактори и да представи резултатите от възможно най-точни, двойката по време на полов акт, не използвайте кремове, гелове, масла и местни контрацептиви. Трябва да се разбере, че слюнката е вещество, което предотвратява движението на сперматозоидите. След полов акт, жената трябва да се проведе в хоризонтално положение за около един час, след това се поставя в бельо дамска превръзка.

Най-малко 4 часа след половия акт жената трябва да бъде в клиниката. Ограда цервикалната слуз ще бъдат произведени с помощта на спринцовка без игла, пипета или пинсети. Получената специалист материал ще разгледа под микроскоп.

Посткоитален тест позволява да се изследват цервикалната слуз по няколко начина:

Основният критерий е проверките на консистенция, от които зависи възможността за преодоляване на спермата да достигне до шийката на матката и матката. В твърде вискозна среда възможността за оплождане става минимум.
Това качество, като кристализация на цервикална слуз, дава възможност да се оцени неговите хормонални свойства. В нормално състояние в контакт с стъклото трябва слуз кристализира. Липсата на този феномен предполага хормонални нарушения.
В периода на овулация цервикалната слуз трябва да бъде добре опъната, което позволява на спермата е по-вероятно да се постигне целта. Ако напрежението е недостатъчен, той казва, че има отклонения.
В допълнение към директен анализ на цервикална слуз Shuvarskogo проба дава възможност за оценка на киселинно-алкалния баланс на вагиналната среда, като хиперкиселинност може да предизвика безплодие двойки.

Оценка на резултатите от изпитвания съвокупление

1. Положителният резултат се счита за 25 или по-активно движещи се или не-линейно движещи се сперматозоиди върху стъклото в цервикалната слуз на жените.

2. Изпитването е задоволително, в която се намира на плъзгача 10 до 25 активно подвижни сперматозоиди.

3. Отрицателен резултат - по-малко от 5 или бавно движещи се нелинейно-подвижни сперматозоиди. Тази опция е причината за диагностика "на шийката на матката инфертилитета", жената.

В случай на съмнение по отношение на точността на резултата, на няколко преразглеждане може да бъде назначен, а след coital теста ще трябва да се проведе в един и същи менструалния цикъл.

При получаване на отрицателен резултат от третирането, което ще бъде назначен за човека и / или жена ще зависи от конкретните фактори или техни комбинации, открити в анализа. Провежда се консултация с репродуктивен по-добре в една и съща болница, където двойката се посткоитален тест. Къде повторни изпитания, или да започне съпрузи на лечение могат да решат сами. Това зависи от диагнозата и на лични предпочитания, финансови възможности и други фактори. Във всеки случай, този анализ ни позволява да се изключи или да се установят причините за безплодие двойки, не на последно място по пътя за появата на дългоочакваното поколението.