Диагностика на рак на пикочния мехур
Въпреки предложенията за използване в ежедневието на медицинската практика различни методи за диагностика на рак на пикочния Пу-Зира, следва да бъдат признати за цистоскопия основен и решаващ znĂ-chenie. Други методи играят подкрепяща роля.
Cystoscopy. В допълнение към откриването на самия тумор, определянето-нето на рода си, цистоскопия дава индикация за местоположението, размера, ха raktere тумори и лезии на дебелината на стената на пикочния мехур. По време на случаите набор-GIH базирани на цистоскопия данни могат не само да се реши проблема на новообразувание, етап, но и да избере най-подходящото лечение и да се установи прогноза.
В повечето случаи туморите са много характерен картина на диагноза на рак на пикочния мехур не е трудно. Туморите по-лесно открити при цистоскопия, в по-голяма степен, отколкото те са разработени и все стърчат в пикочния мехур.
В тези случаи, когато туморът инфилтрира стената на пикочния мехур в самолета и леко се врязва в лумена, диагноза на рак на пикочния мехур е трудно, особено когато ново образуване е заобиколен от голяма площ на оток и хиперемия.
Силно желателно да се произвеждат цистоскопия под обща анестезия кратко време, за едновременно, когато коремна релаксация разследва бимануално палпация чрез вагинално, ректално или пикочния мехур тумор но.
Тъй брутен хематурия е огромен симптом показва по-yuschim разрушителен процес, лекарят е длъжен да се подлага на бърза диагностика на цистоскопия на пациента. Това правило се прилага и за други симптоми, причинени от подозрения novoobrazovatelny процес в п-chevom балон.
Типичен папилома, респ. fibroepitelioma - образуване деликатен влакнеста като тънък крака и свободно плаващ в балон, съдържащ течност. Крака заминават от индивидуалната генитален крадец sinki. Картината наподобява един млад дърво или храст с търг стволови ками. Всяка власинки има добре видими при цистоскопия флакон се простира от центъра на основата до върха на въси, след момента на въртящи се обратно към основата.
Когато се залюлее scheysya съдържаща течност в пикочния мехур папилома kolyshatsya искал трева, когато духа вятър. Папиларните тумори, когато осветени от сенките на лампа цистоскопско на непроменен лигавица. За доброкачествени папиломи се характеризират с фин крак на рак - широка.
Папиломи са с различни размери. Те могат да бъдат с една и много. Тумори по-големи размери го правят трудно да се провери на пикочния мехур и уретрата, покриваща устата, не му позволи да се разгледа. В такива случаи е важно да се установи дали не постъпленията папиларен тумор на уретера на. За тази цел, както и да проучи самия тумор крака, забулени влакна трябва да се избута към тумора към цистоскопско на клюн или уретера катетър или леко бедността-гайка от страна на пациента, а след това тумор крак получава отново добре-guishable.
Туморът може да бъде мехур и, освен това, вторичен nevyso Coy злокачествено заболяване и първичен тумор може да бъде локализиран в тяхната най-уринарния тракт (папиларни бъбречното легенче). Тъй като тумори на пикочния мехур по 5% от случаите са продължение blastomatous папиларен процес, произхождащ от таза или уретера, този факт трябва винаги да се има предвид, особено когато намерят папиларен формация близо до устието на уретера.
Наличието на такъв комбиниран лезия е фундаментално променя тактиката на хирургично лечение, тъй като наличието на тумори в бъбречното легенче или уретера с едновременно локализация на тумора в пикочния мехур диктува необходимостта nephroureterectomy.
Ако cystochromoscopy индиго се освобождава от устата, с вътрешен-папилом, при нормални условия, и със същата интензивност като противоположност на устата, наличието на тумор в уретера устата изключени.
Понякога пикочния мехур на голяма площ, осеяна с много големи размери неправителствена папиломи, сякаш пълзеше отгоре-ност на пикочния мехур и околните близо един до друг. Такова папилома имат тесен кратко крак и цистоскопия може да сво- Натиск общо лезия мехур (дифузно папиломатоза).
Необичаен папилома fibroepitelioma. Този тумор съдържа множество и повече месести въси. Въси Накратко, груби, тъп. Картината прилича на гъба. Понякога въси са глоба балон структура.
Тъй като нетипичен fibroepiteliomy са началния етап на процеса на рак, в E, ранна диагностика на тях все по-важно. В случай на съмнение, определена услуга може да се обърне към шоу-биопсия.
Като се позовава на отговора на новообразувание терапевтичен elektrokoa-gulyatsiyu възможно до известна степен да се прецени характера на тумора. Докато типичен fibroepiteliomy лесно овъглените и бързо изчезва zayut нетипичен fibroepiteliomy, респ. тумори в ранен стадий на рак, не е толкова лесно, за да коагулира, а понякога и те трябва да proburavli ДДС electrocauter. След некротична туморна маса в резултат на коагулация изчезват в тяхната периферна често възникват нови туморни образувания.
Папиларен рак има много характерен модел, въпреки че има голямо разнообразие от нейните видове. Туморът има широка основа и прилича на карфиол. За разлика от папилома околните лигавица винаги се променят. Тя хиперемичната, едематоза с брана в гънките. Въси са по-големи, отколкото в папиломи са кръгли, а не прозрачна и приличат тъпи хребети.
Твърди рак. Туморът е в ранните етапи на цистоскопия разкри etsya под формата на фиксирана или груб хълм, вдаден в лумена на пикочния мехур и леко под извисяващата оточна лигавица. Основата на извисяващата образование е по-широк, отколкото в началото на това. В проникването на растежа в дългосрочен Сим тумор в резултат на придобиване на различни форма Nye, като дълго време покрит непроменен, но опъната над лигавицата.
Имайте предвид, че понякога на възпалителния отговор в тумор обиколка на впечатлението за по-голям blastomatous поражение, отколкото е всъщност. Обикновено се извършва в такива случаи protivovospali-ЛИЗАЦИЯ терапия намалява перифокален възпалителния процес, който се определя при повторно цистоскопия.
Средни неоплазми cystoscopic на пикочния мехур може да не се различава от рак първичен мехур. Само светлината на всички CLI-еска картина на болестта, както и данните, получени от други Проучете-vaniyah (палпация, сигмоидоскопия), които можете да зададете вашите център неоплазми първична-ционни.
Трябва да се има предвид, че наличието на една изолирана булозен оток на лигавицата може да бъде резултат от излагане на радиация при лечението на рак на женските полови органи и не е признак на тумор. Такова фокална оток се дължи на запушване limfati белег-радикално пукнатини стена на пикочния мехур.