Есе на тема "ХИВ и нейната превенция», uvd45
Какво е ХИВ инфекция ......................................................... 3
Основни принципи за лечение на ХИВ инфекция .............................. ..7
Какво е ХИВ?
ХИВ - човешкия имунодефицитен вирус, който води до развитието на СПИН (Синдром на имунна придобит дефицит) - смъртоносна болест, която разрушава имунитета ни. Въпреки всички усилия на учени и лекари, лекарства, способни напълно да се излекува от нея и е установено. Ето защо, СПИН - е не само пряка заплаха за здравето ни, но и на живота ни! Как да изглежда привлекателно не е непознат ви предлага да се превърне в сексуалната си партньор, може да не знае как безопасно тези отношения ще бъдат за вашето здраве. Човекът, който поддържа промискуитет е потенциален носител на множество инфекции, предавани по полов път болести. Бъдете внимателни и предпазливи при избора на партньор! Всеки нов контакт може да бъде заплаха за вашето здраве или живот. Опасност:
Casual сексуален контакт, дори ако използвате презерватив!
Интравенозното инжектиране на лекарства или лекарства с не-стерилна спринцовка.
Татуировки и пиърсинг.
Ръкостискането, целувки, прегръдки, както и други тактилен контакт.
Използването на общи съдове и прибори за хранене.
Използване на обща сапун, тоалетна тоалетна чиния, хавлиени кърпи, дрехи.
Всички медицински процедури, като се използват стерилни инструменти (включително за еднократна употреба).
Човешки биологични субстрати, съдържащи ХИВ и с най-голям епидемиологично значение при ХИВ инфекция:
сперма и predeyakulyat;
вагинален и цервикален секрет;
майчина кърма.
Вирусът може да присъства в други субстрати (но концентрацията му в тях е ниско или не предлага субстрат, като цереброспинална течност):
гръбначно-мозъчната течност (CSF);
тайната на потните жлези.
предаването на ХИВ, изисква не само наличието на източника на инфекцията и чувствителността на този въпрос, но също така и на външния вид на съответните условия, за да се гарантира прехвърлянето. От една страна, изолиране на ХИВ от инфектиран организъм в естествени начини ограничени ситуации се случва: сперма, секрети на гениталния тракт, майчиното мляко, а в патологични състояния - с кръвта и различните секрета. От друга страна, за заразяването на ХИВ и последващото развитие на инфекция патогена трябва да проникне във вътрешната среда на организма.
Смята се, че делът на сексуално предаване представляват 86% от всички случаи на инфекция, включително 71% - хетеросексуални и 15% - хомосексуални контакти. Реалността на предаването на ХИВ по посока на един мъж-мъж-мъж и жена-жена мъж призна. В същото време, съотношението на заразените мъже и жени по различен начин. В началото на епидемията, съотношението е 5: 1 след 3: 1 А в България тази цифра по-близо до 2: 1.
Вероятността детето заразяване по време на кърмене е около 12-20%. Освен това, предаването на вируса може да се появи не само от заразена майка на детето, но и от заразено жена с бебе на кърма, ако бебето се роди здраво жена ви е заразен с ХИВ.
имунодефицитен вирус се предава чрез преливане на заразена кръв и продукти, направени от тях (пакетирани червени кръвни клетки, тромбоцити и прясно замразена плазма). Чрез преливане на HIV-серопозитивни донори, реципиенти са заразени в 90% от случаите. Нормален човешки имуноглобулин, албумин не е опасно, защото технология за производство на тези продукти и суровини от стъпки за контрол на премахване на ХИВ инфекция.
Сравнително рядко, но възможен начин за заразяване е трансплантация на органи, тъкани и изкуствено оплождане на жените.
Предаване на ХИВ капчица, храна, вода, не е доказано трансмисивни начини.
Етап инкубиране - периодът от време на инфекция, докато реакцията на организма под формата на остри клинични прояви на инфекция и / или производство на антитела. Този период варира от 3 седмици до 3 месеца, а в редки случаи може да се забави до една година. Етап първични прояви - могат да се появят в различни форми:
остра ХИВ инфекция без вторични заболявания;
остра ХИВ инфекция с вторични заболявания.
Латентен Етап - продължителността на този етап може да варира около 2-3 до 20 години или повече, средната - 6-7 години. През този период има постепенно намаление на CD4 + Т-лимфоцити.
Етап вторични заболявания - имунокомпрометиран развиват вторични (опортюнистични) заболявания. В зависимост от тежестта на вторичното болест на този етап са три под-стъпка (4А, 4В, 4С).
В краен стадий (СПИН) - са на разположение при пациенти с вторично заболяване става необратим курс. Дори и на адекватността на антиретровирусна терапия и лечение на вторични заболявания не са ефективни, а пациентът да умре в рамките на няколко месеца.
В България в момента стандартна процедура за лабораторна диагностика на ХИВ инфекцията е откриване на антитела срещу ХИВ (първо ниво на диагнозата) с тест-системи ELISA. Когато положителни реакции ELISA се провеждат имунен блот за определяне на специфичността на идентифицираните антитела (втори диагностичен ниво). Реакцията на имунната Blotting постави в MHz СПИН.
В интервала от време, през който тялото на HIV-инфектирани в ELISA тест-системи не са откриваеми антитяло нарича период "Windows". Едно проучване може да даде отрицателен резултат в този период, дори и при наличието на вируса в организма. По този начин, за да бъде сигурен, че в резултат на отрицателен тест, не е необходимо да се повтори изследването на кръвта ELISA шест месеца след "Опасно" ситуация, в резултат на което може да се случи с ХИВ инфекция.
Лабораторни изследвания са основният връзката при диагностицирането на ХИВ инфекция и, в допълнение, е необходимо за своевременно прилагане на специфично лечение и мониторинг на ефективността на терапията. Проучване Непрекъснато пациент ви позволява да се следи ефективността на лечението и идентифициране на съпътстващи заболявания, наблюдава развитието на странични ефекти.
Редовен преглед на пациента от схемата, лекуващият лекар е от решаващо значение за адекватен подбор на комбинации от антиретровирусни медикаменти, своевременно проследяване на възможните странични ефекти, контрол на съпътстващи заболявания.
Основни принципи за лечение на ХИВ инфекция
Към днешна дата, на антиретровирусната терапия остава сложен и нерешен проблем, тъй като не е средство за радикално лечение на ХИВ-позитивни пациенти. Следователно, терапевтични мерки, насочени към предотвратяване или забавяне на развитието на заболяването. При лечение на HIV изолира антиретровирусна терапия, профилактика и лечение на опортюнистични инфекции и лечението на някои патогенни синдроми. Антиретровирусна терапия може да се постигне значително удължаване на продължителността на живота и забавя времето на СПИН. За успешното лечение на пациенти с HIV инфекция се изисква: присъствието на химиотерапевтични лекарства директно насочени към HIV; наличността на лекарства за лечение на паразитни благоприятна, бактериален, вирусен, протозоен или гъбични инфекции, които определят клиничното протичане на инфекция на отделния пациент; възможност за лечение на рак на патология; корекция лекарства имунодефицитни и патологично причинени алергични, автоимунни и имунни сложни синдроми характеристика на ХИВ infektsii.Osnovnye прилагане принципи на антиретровирусни лекарства:
лечението трябва да започне преди началото на всяка значителна имунна недостатъчност и поведение за цял живот;
терапия е комбинация от три или четири антиретровирусни лекарства (такива тактика на пациенти с HIV инфекция е по-високо активна антиретровирусна терапия HAART за кратко).
Следователно, използваните методи за лечение на HIV инфекция могат да бъдат разделени в две групи:
Първо: използване на антиретровирусните лекарства срещу ХИВ;
Второ: употребата на наркотици и за други инфекции и други заболявания, които се развиват на фона на ХИВ.
Антиретровирусна терапия все още има значителни недостатъци:
високата цена на лечение;
изразени странични ефекти;
възможно развитието на резистентност към лекарства;
необходимостта от по-честата им промяна;
целогодишен използване на голямо количество лекарства.
В преамбюла на закона е отбелязано, че ХИВ е заплаха за лична, обществена и държавна сигурност, както и за съществуването на човечеството. Той изтъква необходимостта от защита на законните права и интереси на населението и навременна ефективни превантивни мерки.
редовно да информира хората за наличните мерки за предотвратяване на ХИВ инфекция;
За наблюдение на HIV инфекция;
производството на средство за превенция, диагностика и лечение на HIV инфекция, както и контрол върху безопасността на лекарства, телесни течности и тъкани, използвани за диагностични, терапевтични и научни цели;
наличието на медицински преглед за откриване на ХИВ инфекция, включително и анонимно изследване с пред- и след-тестово консултиране;
безплатно предоставяне на всички видове квалифицирана и специализирана медицинска помощ за ХИВ-позитивни хора;
Натрупаният опит в борбата срещу епидемията от ХИВ в страната и в чужбина, могат да се формулират основните принципи на българската национална политика за превенция на ХИВ инфекция:
постигане на най-ниското ниво на ХИВ инфекцията сред населението, разширяване на живот на заразени с ХИВ до средна продължителност на живота;
ориентация на стратегията за борба с епидемията на първо място да се предотврати разпространението на ХИВ сред всички слоеве от населението;
развитие и производство на ефективни средства за диагностика, лечение и специфична превенция на ХИВ инфекция;
Нуклеоидът вирус има закръглена форма, но приема продълговата след пъпкуване на вирусни частици от клетки. нуклеотидната обвивка съдържа протеин с молекулно тегло 24kd (р24). Между външната обвивка на вириона и Нуклеоидът съществува рамка, съставена от матричен протеин 17kd (р17). Геномът на ХИВ изолирани гени: ENV, Pol, GAG, отговорни съответно за производство на повърхностни протеини, ензими, ядрени структури и някои други гени: тат, Rev, Vif, Vpr, Vpu, Nef. В зависимост от структурата на отделен фрагмент ENV ген напоследък стана разпредели "Подтипове", отбелязани с главни латински букви A-Н, О и HIV t.d.Shematichno структура е показана на Фигура 1, и гени, протеини и техните функции са дадени в таблица 2.
Таблица 1. Групи HIV-1 протеини и HIV-2
Вирусни белтъци на обвивката
др160 CD 120 kD, 41kD
gp140 CD 105kd, 36kd
p55 КД, 24kd, 17kd
р56 КД, 26kd, 18kd
p66 КД, 51kd, 31 KD
Забележка. Молекулното тегло на протеини, изразени в килодалтона - Kd; гликопротеини GP-; Р - протеини.
Таблица 2. гени и протеини на HIV-1
Най-външният протеин медиира свързване на прицелните клетки. Лигандите - молекули CD4; galactosylceramide; рецептори за цитокини
Осигурява интернализация на вириона в клетката
Има ядро вирус черупка (нуклеокапсид)
Матричният материал на вируса